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医生自己不慎感染 HIV,是何种痛苦体验?
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医生自己不慎感染 HIV,是何种痛苦体验?
fqbq
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发表于 2018-9-15 08:57:56
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没有人不知HIV吧?何况医生呢?医生,特别是感染科医生,是感染 HIV 的高危人群,因为每天都在直接接触HIV患者。当HIV患者带血的针头,不慎扎进医生身体的一霎那......您会感到万念俱灰、生无可恋吗?
1
我是一名传染医院的医生,我的大部分患者,都是患有性病的病人。
但是,因为科里医生中,只有我是男的,所以尖锐湿疣男性患者,都是我看。有人开玩笑说,我身边包围着一群娘娘的小男生,他们 HIV 感染比例> 50% 。患者生殖器部位的尖锐湿疣,常常需要手术处理,因此,动刀子,就不可避免,会见血。
尖锐湿疣
常在河边走,哪能不湿鞋!尽管防护严密,但一次手术麻醉时,我还是不慎将带血的针头,扎到了我自己的手背,而这位患者就是HIV感染者。
没工夫瞎想,赶紧脱手套,用力把血挤出来,并用碘酒棉球压伤口....几分钟后,继续戴上手套做手术。
顺利做完手术后,我马上按照医院HIV职业暴露处理流程,拿到了HIV阻断药物。被针扎 2 小时左右,我吃了HIV阻断药。
再查血备案,当时 HIV检测是阴性的,但是HIV检测是有窗口期的.......
担心也没有用,继续工作,和往常一样,只是时不时有同时安慰我几句,我也是苦中带笑的回应着:没事,没事,我吃了HIV阻断药,应该是没事的。
2
下班回家后没啥胃口,可能是服用HIV阻断药之后的药物反应。
这件事这么大,也没有什么好瞒的,因为瞒也瞒不住,就一五一十地和老婆说了。
家有贤妻,老婆非常担心地问了我各种风险后,她还是很理解我、支持我的。
老婆答应帮我一起,瞒着家里老人,不但帮不上忙,更要避免那些不必要的担心和麻烦。
然而,事情并不和想象的那么简单!在服用HIV阻断药之后的7天,我成天感到非常难受,主要是恶心,厌食,腹泻,头晕和乏力。我知道,这一定都是药物不良反应。
但是,这些不适让我浑浑噩噩,基本上没法正常上班了。就在我的身体状况和精神状态很不正常,旁人一眼就看得出来我身体不适。
纸包不住火,眼看就要隐瞒不住的时候,这些恼人的症状慢慢开始减轻了,谢天谢地,我终于熬过来了!
3
我原本平静的生活,被HIV感染事件打乱以后,注定不会再风平浪静。
一波未平一波又起,在药物相关症状基本缓解的第二天,突然老婆问我:“你脸怎么了?”
我连忙找镜子,照了一下,脸上很明显有几个疹子,但是我依然故作镇静地回答她,说:“估计是药物过敏吧”。
其实作为感染科医生,天天看皮肤性病,我知道,脸上的疹子应该不是过敏,病毒疹的可能性很大。
这几个疹子,成了压死骆驼的最后一根稻草!我慌乱不堪,我无法冷静,我第一次真正意识到一个严重的问题:阻断药物可能失败,我感染HIV了!大脑里充斥着一个大大的问号:我的人生怎么办?我看似强大的内心世界,也开始崩塌了...
这一天,无比漫长,思考了无数的人生问题。最后,我决定,再仔细研究一下,专业告诉我,这还没有到最后鞋子落地的一刻。我看了又看,得出3个结论:(1)这几个皮疹,确实是病毒疹;(2)我吃HIV阻断药后,身体虚弱,这时候,被呼吸道病毒感染也是很有可能的,也可能是呼吸道病毒感染引起的病毒疹;(3)过几天我再抽血,排查一下HIV或其他病毒。
这样,又过了2周,我再次抽血,HIV抗体阴性,这样,暂时可认定:病毒疹与HIV感染无关。
但是,要彻底排除HIV感染,还为时尚早,因为HIV检测,有个窗口期(Window Period)。
在早期的艾滋病研究中,1980年代,全美艾滋病研究基金会提出:艾滋病窗口期为3个月。后来,当酶联法和双原夹心法等检测手段出现后,窗口期已缩短到最为保守的抗体峰值出现的6周。目前随着检测技术的不断发展,世界卫生组织明确表示艾滋病窗口期为14~21天。
4
如果HIV阻断失败呢?
如果阻断失败,我不能自杀吧,毕竟我也没干坏事!日子也照样过,还有父母家人需要照顾。医生的老婆很伟大,老婆也理解我!
当然,不能和以前一样,没有顾虑地过夫妻生活了。不过,在抗病毒治疗后,如果病毒量小到测不出,再采取安全措施保障,也应该没问题的!
家里其他人一直都不知道我感染HIV这件事,再继续隐瞒下去,难度也不大。我这个算是工伤吧?我想:医院应该会保障好的,我能定期复查和领药。休假出去旅游,也不用查血……
还有一个重要问题:我们小夫妻,还没有小孩!家里老人经常会催促我们:都老大不小了,赶紧生一个啊,乡里邻居家小孩都上幼儿园了!
唉!!我心想:要不,以后就领养一个吧!现在科技这么发达,AlphaGo都战胜人类了,美国前总统卡特的恶性肿瘤也治愈了。也许,再过十年,治愈HIV的新药就出来了......想着想着,人慢慢就放松下来了。
日子一天一天的过,抗病毒药物的不良反应,也越来越不明显!在用药第 28 天,我再次抽血,测HIV抗体阴性,窗口期过了,我果断决定停药。停药后,我发现排除HIV雨过天晴,感觉是这么好。
按照医院要求,之后3 个月、6 个月、12 个月都做过检测,我知道:结果肯定是阴性,也确实是阴性的。
5
我停药后 3 个月,也就是HIV暴露后的4个月,老婆就怀孕了!
有同事说:你不应该在药物没有完全代谢掉的情况下,让老婆怀孕!想想也是,但谁又能完全理解我当时的经历呢?
我的儿子,现在已经两岁了,身体非常健康,智力也没有问题。
HIV感染事件,彻底结束了!作为医生,我也常和一些HIV感染者分享我的经历和想法,以帮助他们度过最初的困难时期。
有人问我:那你现在,还给不给感染者的尖锐湿疣做手术啊?
我是医生,这是我的工作,当然要做啊!但是必须要更加小心点!如果这世上只有我一个人做HIV感染者的手术,是不是也能成大师?
作者:李子海
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